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Cirugía Catarata congénita

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La catarata es una opacidad del cristalino, un órgano transparente, de forma ovoidea, que se encuentra dentro del ojo y cambia de forma para enfocar a distancias lejanas y cercanas.

El cristalino se encuentra detrás del iris, el tejido que le da color al ojo.

Cuando el cristalino, que en condiciones normales es transparente, pierde la transparencia y se pone opaco, se denomina catarata.

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En los niños menores de 2 años con catarata congénita no se colocan lentes intraoculares. Esto se debe a que el ojo todavía está en crecimiento, con lo cual el aumento del lente resultaráincorrecto luego de unos meses.

Hasta que llegue el momento oportuno para reemplazar el cristalino, el paciente utiliza lentes de contacto.

A partir de los 2 años de edad, se realiza una nueva intervención para la colocación del lente intraocular, que es definitivo.

Luego de la cirugía de catarata congénita debe realizarse una rehabilitación visual, para lo que se utilizan parches oculares sobre el ojo sano. Este tratamiento es tan importante como la cirugía misma.

Previamente a toda intervención de catarata es preciso efectuar un estudio, denominado ecometría, que determina el aumento del futuro lente.

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Sintomas


El síntoma más común es la visión “borrosa”. También puede aparecer una disminución de la visión, fotofobia o rechazo a la luz y, en casos excepcionales, visión doble.


Causas


Normalmente, la catarata ocurre en la vida adulta y se debe al envejecimiento del cristalino.
Excepcionalmente, la catarata puede estar presente en el nacimiento o durante los primeros meses de vida. Las cataratas en este momento de la vida pueden constituir una urgencia oftalmológica, ya que ocurren en el momento en que se está desarrollando la visión.

Otras causas de catarata pueden ser metabólicas, como las que ocurren en pacientes diabéticos, debido a un traumatismo o más raro debido a infecciones.


Preguntas habituales


¿Cómo se tratan las cataratas?


Cuando la catarata afecta la visión, el cristalino debe removerse quirúrgicamente.
Cuando la cirugía se realiza antes de los 2 años de edad, el cristalino debe extraerse del ojo y se debe reemplazar por un lente de contacto que se coloca sobre la córnea.

Después de los 2 años de edad, se coloca un lente intraocular, que reemplaza al cristalino removido y puede discontinuarse la utilización de lente de contacto.

Para conocer el aumento del lente intraocular, que debe colocarse dentro del ojo, se realiza un estudio que se denomina ecometria. Este estudio consiste en medir la longitud del globo ocular y su curvatura

¿En qué consiste el postoperatorio de la cirugía de catarata congénita?
La cirugía de catarata congénita no es dolorosa. Tampoco hay dolor en el postoperatorio. El ojo operado queda ocluido unas horas después de la operación.

A partir del día siguiente, deben colocarse gotas en el ojo operado, 4 veces por día durante 2 semanas.

Pocos días después de la operación, comienza la adaptación al lente de contacto.

La ambliopía o falta de desarrollo visual debido a la presencia de catarata congénita debe tratarse colocando parches en el ojo sano, una determinada cantidad de horas por día.


¿Hay alguna forma de frenar el avance de la catarata?
Lamentablemente, no.

¿Tengo que esperar a que la catarata “madure” para pasar a la cirugía? ¿Cuál es el momento más adecuado?
 Ello depende de cada paciente y del estado particular de su afección.